28歲的安安，因為每個月的經痛，怕影響到工作的表現，止痛藥越吃越多顆，讓她不禁憂心自己的身體狀況…

 

37歲的美美，雖已是一個孩子的媽，但每次月經來，還是痛的不得了， 身體因為工作跟家庭，已經快撐不住了。婦產科檢查是腺肌症，讓她開始擔心之後狀況會不會更嚴重？

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造成經痛的成因

在每次月經週期，子宮內膜因為荷爾蒙的刺激而增厚，準備讓受精卵著床（也就是懷孕），如果沒有懷孕，這些新生的子宮內膜就會隨之脫落。子宮內膜脫落會釋放前列腺素，前列腺素以及其他子宮發炎介質的釋出，會讓子宮收縮，這被認為是導致原發性經痛的主要原因。

 

-原發性經痛：生理週期機制所產生的經痛

-續發性經痛：經痛存有其他問題，最常見的病因是子宮內膜異位症，其他包括子宮肌瘤丶巧克力囊腫、子宮腺肌症丶骨盆腔發炎等。

 

發作的主要部位

下腹部或骨盆，常伴隨著噁心、嘔吐、腹瀉或便秘、頭痛、頭暈、疲倦等次要症狀。 #痛經不只是痛也造成患者不小的生活困擾

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中醫辨證論治

中醫針對個人體質（陰陽、氣血、寒熱、虛實），加以辨證治療，並且詳細了解痛經的強度、持續時間、疼痛的形態（下墜痛、收縮痛、刺痛）以及伴隨症狀（經前頭痛、經後頭痛、腹瀉、便秘、腰痠、疲倦、怕冷⋯等），綜合判斷給予最適切的治療。

 

如何調養月經：

=>月經來臨前3天：就開始服用活血化瘀丶溫陽止痛藥，對於止痛的效果才好。

=>月經結束後：則需要好好調養體質，鞏固氣血陰陽。

 

痛經發作時的治療原則，可著重在四個重點：

1.止痛：活血化瘀方中，必須加入止痛藥，如痛經常用方少腹逐瘀湯的五靈脂、延胡索就屬於止痛藥物。所以，主方中可再加入延胡索、乳香、沒藥、五靈脂、琥珀等1~2味，來加強止痛的功效。

2. 溫陽：血分瘀滯，除了活血化瘀，還須溫陽，“血得熱則行，遇寒則凝。”血瘀不暢是標，本質上是腎陽虛衰，造成痰濁內阻。因此，治療痛經之方劑，多偏於助陽，如溫經湯、琥珀散，方中用了肉桂、桂枝、艾葉、烏藥、乾薑、附片。

3. 利濕：經血的內涵，主要為天癸之水，含有大量的液體。沒能受孕，則未受精的卵將化為濁液，通過經血排出體外。利濕化濁，不僅有助於排泄月經，通利血脈，緩解疼痛，而且還有清除衝任，即卵巢、骨盆腔外的積液。常用有濟生腎氣丸、澤蘭等。

4. 寧心鎮定：疼痛與心肝相關，常用藥物有琥珀、丹參、香附、合歡皮。

5. 止痙攣：直接緩解子宮痙攣，常用藥物有芍藥甘草湯、鉤藤等。

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周醫師愛的叮嚀

中醫治療痛經，會因患者的體質及病位、病性、月經週期等靈活調整，因應每個人的狀況來制定適合的治療方針。也可配合針灸丶薰灸加強療效。

所以痛經的朋友，千萬不要氣餒！妳可以配合中醫來了解自己的身體，並且好好健全體質，自然能找回無痛人生～